“真沒想到，是諸城市人民醫(yī)院救了我這條命,！”躺在病床上逐漸康復(fù)的李先生感慨萬千,。
李先生是諸城市人民醫(yī)院胸心外科成功救治的一名腹主動(dòng)脈瘤破裂患者，誰能想到,，就在不久前,，李先生一家還對(duì)這家醫(yī)院的技術(shù)水平充滿了懷疑和不屑，但在經(jīng)歷了一場(chǎng)生死攸關(guān)的手術(shù)后,，他的態(tài)度發(fā)生了180度的轉(zhuǎn)變,，從最初的質(zhì)疑變?yōu)橛芍缘母屑ぁ?/span>
初到醫(yī)院：疑慮與不安患者李先生，71歲,，1月20日晚突發(fā)劇烈腰腹痛不能耐受伴胸悶憋氣,，家屬緊急送其到諸城市人民醫(yī)院就診。被抬入胸心外科病房時(shí),，李先生血壓僅為90/50mmHg,，完善腹主動(dòng)脈CTA檢查，診斷為腹主動(dòng)脈瘤破裂并出血,，情況十分危急,，需馬上進(jìn)行手術(shù)，值班醫(yī)生鹿文峰副主任醫(yī)師立即將情況匯報(bào)科主任曹瑞實(shí),。
然而,，當(dāng)鹿文峰向患者及家屬交代病情并建議盡快手術(shù)時(shí)，患者和家屬卻猶豫不決,。李先生直言,，他們?cè)犝f腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大,，覺得縣級(jí)醫(yī)院的技術(shù)水平無法勝任,，考慮轉(zhuǎn)院至上級(jí)大醫(yī)院。
醫(yī)者仁心：專業(yè)與真誠
面對(duì)家屬的疑慮,，曹瑞實(shí)主任并沒有急于說服,，而是一邊用降壓藥物嚴(yán)格控制患者血壓，防止瘤體進(jìn)一步破裂,，一邊耐心地向家屬詳細(xì)講解病情的嚴(yán)重性,、及時(shí)手術(shù)的必要性，以及胸心外科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)實(shí)力,。他坦誠地告訴家屬,，腹主動(dòng)脈瘤破裂是一種極其兇險(xiǎn)的疾病，隨時(shí)可能發(fā)生意外,，無論是去外地治療還是留在諸城,，都必須盡快手術(shù)。
為了讓家屬放心,，曹瑞實(shí)還邀請(qǐng)家屬參觀了胸心外科病房和監(jiān)護(hù)室,，并介紹了科室近年來成功救治的類似病例。最終,，家屬被曹瑞實(shí)的專業(yè)和真誠所打動(dòng),，決定立即手術(shù)。
病情加重：緊急手術(shù)
為了對(duì)手術(shù)有更精準(zhǔn)的把握,，曹瑞實(shí)雖身經(jīng)百戰(zhàn)卻一如既往地審慎,，組織科室病例討論，認(rèn)真評(píng)估病人手術(shù)指征,、心肺功能,、病變性質(zhì)、具體位置,、手術(shù)方案設(shè)計(jì),、注意事項(xiàng)及術(shù)后并發(fā)癥防治等。
手術(shù)定于1月22日農(nóng)歷小年上午,，采用微創(chuàng)介入技術(shù)在全麻下行腹主動(dòng)脈支架置入術(shù),。
然而，術(shù)前患者病情突然加重,，出現(xiàn)劇烈腰腹痛,、面色蒼白、呼吸淺表急促,、皮膚濕冷等,。劇烈的疼痛導(dǎo)致李先生身體蜷縮、直不起腰,、難以配合手術(shù),。曹瑞實(shí)團(tuán)隊(duì)迅速評(píng)估后，決定由麻醉師給予藥物進(jìn)行緊急鎮(zhèn)痛,，以確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。隨著藥物起效,，患者的疼痛逐漸緩解,，生命體征趨于平穩(wěn)，手術(shù)得以順利開始,。
手術(shù)由曹瑞實(shí)主刀,，鹿文峰、王秀程協(xié)助，麻醉科,、介入手術(shù)室通力協(xié)作,。術(shù)中造影見腹主動(dòng)脈瘤體約6cm、雙髂動(dòng)脈擴(kuò)張,，團(tuán)隊(duì)迅速通過股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,，導(dǎo)絲配合導(dǎo)管通過髂動(dòng)脈病變段進(jìn)入腹主動(dòng)脈，將覆膜支架輸送至瘤體部位并緩慢釋放支架,。整個(gè)手術(shù)過程緊張有序,，歷時(shí)2小時(shí)45分鐘順利完成，術(shù)中出血不足50ml,，手術(shù)沒有刀口,，僅在大腿根部留下一個(gè)針眼。
術(shù)畢,，李先生生命體征平穩(wěn),，被護(hù)送至胸心外科監(jiān)護(hù)室觀察治療。在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,，次日順利轉(zhuǎn)入普通病房,，并于1月27日康復(fù)出院。
態(tài)度轉(zhuǎn)變：從質(zhì)疑到感激
術(shù)后,，李先生和家屬對(duì)醫(yī)院的態(tài)度發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變,，他感慨地說：“之前是我太固執(zhí)，小瞧了咱們醫(yī)院,，但曹主任和團(tuán)隊(duì)用行動(dòng)證明了一切,，他們這么盡心盡力，技術(shù)又這么厲害,，以后我絕對(duì)信得過諸城市人民醫(yī)院,！”家屬也激動(dòng)地表示：“如果不是曹主任的耐心溝通和團(tuán)隊(duì)的及時(shí)手術(shù)，后果真的不堪設(shè)想,。我們非常感謝諸城市人民醫(yī)院,，感謝胸心外科所有醫(yī)護(hù)人員！”
面對(duì)患者的感激,，曹瑞實(shí)卻顯得十分平靜,。他說：“作為醫(yī)生，我們的職責(zé)就是盡全力救治每一位患者,。希望通過我們的努力,，能讓更多患者重獲健康?！?/span>
從最初的質(zhì)疑到術(shù)后的感激,，李先生的“心”路歷程不僅是對(duì)諸城市人民醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)醫(yī)療技術(shù)的充分肯定，更是對(duì)醫(yī)者仁心的最好詮釋。恰如近期10多位腹主動(dòng)脈瘤患者的順利康復(fù)一樣,，諸城市人民醫(yī)院在生命面前,，用實(shí)力見證奇跡，用熱情溫暖人心,，用技術(shù)和服務(wù)為每一位患者的健康全力以赴,。
諸城市人民醫(yī)院胸心外科是濰坊市重點(diǎn)專科,，是集臨床、教學(xué),、科研于一體的臨床?？疲t(yī)療技術(shù)水平居省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先行列,。在學(xué)科帶頭人曹瑞實(shí)的帶領(lǐng)下,，科室自1991年起開展體外循環(huán)心臟直觀手術(shù)，目前已完成各種心血管手術(shù)1000余例,。其中包括法樂氏四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病矯治,、重癥風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜置換、停跳與不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋,、瓣膜置換加冠狀動(dòng)脈搭橋,、馬凡氏綜合癥并主動(dòng)脈夾層的升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣膜置換冠狀動(dòng)脈移植、主動(dòng)脈弓四分支血管移植加象鼻支架等高難度復(fù)雜手術(shù),。
科室于上世紀(jì)90年代在省內(nèi)率先開展胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù),，如胸腔鏡肺癌根治、食管癌切除,、縱隔腫瘤摘除及胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除等,，至今已完成手術(shù)2000余例。近年來又開展了主動(dòng)脈瘤,、主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕,，經(jīng)食管超聲引導(dǎo)下先心病封堵，微創(chuàng)二尖瓣置換,，冠狀動(dòng)脈搭橋,，心臟不停跳下粘液瘤切除，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVI)等先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù),。
(鹿文峰 管培蘭)
