近日，市中醫(yī)醫(yī)院外科西區(qū)成功完成該院首例單孔腔鏡下右上肺癌切除術(shù),，目前,，該患者術(shù)后恢復(fù)良好,，各項生命體征平穩(wěn),。該例手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院在胸部微創(chuàng)外科治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新突破,。
患者女性,，64歲，因查體發(fā)現(xiàn)肺部占位4天入院,，門診檢查后胸部CT示右肺上葉占位性病變,，周圍性肺癌可能性大。入院一般情況尚可,，心肺功能基本正常,，但是患者年齡較大，加之體質(zhì)偏弱,，若進(jìn)行常規(guī),、傳統(tǒng)開胸手術(shù)，需要切開肌肉,，撐開肋骨,，切口長，術(shù)后疼痛顯著,，帶來明顯應(yīng)激,，進(jìn)而增加很多并發(fā)癥，并且由于疼痛及術(shù)后肺通氣量下降,，患者咳嗽受限,，從而引起肺炎、肺不張等情況,。
在仔細(xì)閱片和完成各項檢查后,，結(jié)合患者身體、心理狀況和病情特點(diǎn),，經(jīng)過術(shù)前病例討論,，外科西區(qū)主任李建平?jīng)Q定進(jìn)行創(chuàng)傷性極小的單孔腔鏡下右上肺癌切除術(shù)。
常規(guī)胸腔鏡手術(shù)一般選擇3-4個操作孔完成手術(shù)操作,，雖然較傳統(tǒng)的開胸手術(shù)已明顯減輕了創(chuàng)傷,，但隨著腔鏡技術(shù)的提高，胸腔開孔的數(shù)目也由原來的4孔發(fā)展到3孔,，甚至2孔,、單孔。
所謂單孔胸腔鏡就是在胸部做一個小切口(通常2-5cm之間),，完成各種胸腔內(nèi)手術(shù)，術(shù)中不撐開肋骨,，可明顯減輕患者術(shù)后各種不適感,，包括疼痛感,、麻木感等；可加快患者術(shù)后的恢復(fù)時間,，減少住院時間,，減少住院費(fèi)用；而且術(shù)后切口疤痕較小,，可治療包括肺楔形切除術(shù),、肺葉切除術(shù)、肺癌根治術(shù),、肺段切除術(shù)等,，也可以治療肺結(jié)節(jié)、肺癌,、縱隔腫瘤,、氣胸、手汗癥等,，是近幾年逐步發(fā)展起來的新技術(shù),。
相比之下，單孔胸腔鏡創(chuàng)傷更小,，出血量也極少,。但與此同時，單孔操作手術(shù)只能在一個極小切口的單孔下完成,，對手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)要求更高,。
經(jīng)充分準(zhǔn)備，在麻醉科及手術(shù)室的配合下,，僅用1小時,，便順利完成手術(shù)，術(shù)后病人安全返回病房,，目前患者恢復(fù)良好,。
外二科自科室成立以來，緊緊把握學(xué)科發(fā)展方向,，在胸外科治療領(lǐng)域不斷探索與發(fā)展,，開展的手術(shù)已涵蓋到胸部疾病的大部分病種，單孔胸腔鏡縱膈腫瘤切除手術(shù),。該類手術(shù)的開展,，標(biāo)志著該院胸外科在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域又達(dá)到了一個新的高度。專家介紹
李建平：外科西區(qū)主任,、主任醫(yī)師,。擅長食管癌、肺癌、縱膈腫瘤及肝膽,、胃腸,、乳腺、甲狀腺等疾病的手術(shù),。在胰腺手術(shù)方面走在同級醫(yī)院前列,。公認(rèn)手術(shù)精細(xì)、手法細(xì)膩,、并發(fā)癥少,、療效好，受到廣大患者的一致好評,。經(jīng)常外出開展學(xué)術(shù)交流,，在惡性腫瘤規(guī)范化治療方面頗具特色。
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